{"id":4347,"date":"2013-06-05T03:56:27","date_gmt":"2013-06-05T03:56:27","guid":{"rendered":"http:\/\/179.190.55.146\/~psol5185\/?p=4347"},"modified":"2013-06-05T03:56:27","modified_gmt":"2013-06-05T03:56:27","slug":"angelina-jolie-e-o-preventivismo-liberal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psol50.org.br\/angelina-jolie-e-o-preventivismo-liberal\/","title":{"rendered":"Angelina Jolie e o preventivismo liberal"},"content":{"rendered":"<div>Bernardo Pilotto<\/div>\n<div><\/div>\n<div id=\"blocoDadosPrint\">Na semana passada, ganhou destaque a decis\u00e3o da atriz Angelina Jolie de fazer uma dupla mastectomia (retirada dos seios), ap\u00f3s fazer um mapeamento gen\u00e9tico que indicou possibilidade dela ter c\u00e2ncer de mama. A partir da\u00ed, aflorou um debate acerca das possibilidades de preven\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e se o m\u00e9todo usado por Jolie era v\u00e1lido e universaliz\u00e1vel.<\/div>\n<div class=\"txtPrint\">\n<p>Durante muitos anos, a sa\u00fade (e a medicina em especial) se dividiu entre dois p\u00f3los, entre uma vis\u00e3o preventivista e uma vis\u00e3o curativa. No Brasil, isso se deu de maneira mais sistematizada a partir de meados dos anos 1970, a partir da tese de doutorado de Sergio Arouca, na Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Unicamp. Essa tese ajudou nos embasamentos te\u00f3ricos do movimento pela reforma sanit\u00e1ria, que al\u00e9m de reivindicar a universalidade do sistema de sa\u00fade, tamb\u00e9m lutava por uma mudan\u00e7a de l\u00f3gica no atendimento a sa\u00fade no Brasil, saindo de um foco curativo, indo a um modelo preventivo. A tese de Arouca j\u00e1 criticava \u00e0 \u00e9poca um modelo pretensamente preventivo, que estava descolado da ideia de determina\u00e7\u00e3o social da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Quase 40 anos ap\u00f3s a tese de Arouca, \u00e9 poss\u00edvel dizer que n\u00e3o h\u00e1 mais ningu\u00e9m que hoje negue a preven\u00e7\u00e3o. A quest\u00e3o hoje \u00e9: qual preven\u00e7\u00e3o? A preven\u00e7\u00e3o hegem\u00f4nica hoje se baseia em tr\u00eas modelos, que se inter-relacionam; todos eles trazem caracter\u00edsticas liberais, pois priorizam o individualismo como forma de combater a doen\u00e7a. Na aus\u00eancia de nomes melhores nomes e at\u00e9 de um debate mais aprofundado e sistematizado sobre o tema, chamarei eles de preventivismo do cada um por si, preventivismo higienista e preventismo de mercado.<\/p>\n<p>O preventivismo do cada um por si \u00e9 bastante publicizado por programas de TV, como o matinal Bem-Estar da Rede Globo. Ele coloca uma s\u00e9rie de \u201ctarefas\u201d ao usu\u00e1rio do sistema de sa\u00fade, desconsiderando se \u00e9 poss\u00edvel cumprir ou n\u00e3o. Andar no parque, subir de escada, alimenta\u00e7\u00e3o de qualidade, andar a p\u00e9 e outras formas de exerc\u00edcio s\u00e3o orientadas como se todos tivessem acesso aos parques, morassem em pr\u00e9dios, escolhessem seu almo\u00e7o ou trabalhassem perto de sua casa. \u00c9 um modelo que enxerga a sociedade como algo neutro, sem conflitos de classe ou desigualdades sociais. O modelo tamb\u00e9m n\u00e3o prop\u00f5e altera\u00e7\u00f5es mais profundas na estrutura social que dessem conta dessas possibilidades preventivas, como a redu\u00e7\u00e3o da jornada de trabalho, este sim um grande incentivo a uma vida mais saud\u00e1vel. Ao n\u00e3o fazer tais atividades, a culpa recai sobre o indiv\u00edduo, desconsiderando os aspectos sociais e coletivos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Outra forma propagandeada \u00e9 um preventivismo higienista. O mais c\u00e9lebre defensor deste modelo no Brasil \u00e9 o infectologista conhecido como Dr. Bact\u00e9ria. Este modelo desconsidera a import\u00e2ncia do contato social e ambiental para a cria\u00e7\u00e3o de anticorpos nos indiv\u00edduos, propondo um cuidado extremo no contato com bact\u00e9rias e outros agentes causadores de doen\u00e7as, imposs\u00edvel de ser atingido por amplos contingentes sociais. Se este modelo for levado para uma vis\u00e3o de sociedade, podemos chegar a um modelo fascista, de exclus\u00e3o e higienismo social.<\/p>\n<p>O modelo do preventivismo de mercado se apropria do discurso preventivo para vender seus produtos. A vers\u00e3o mais famosa \u00e9 a propaganda de um famoso anti-gripal. Se voc\u00ea espirrou, \u00e9 gripe e, se \u00e9 gripe\u2026 (o final todos sabem). H\u00e1 muitos motivos para que as pessoas espirrem mas a propaganda leva a uma associa\u00e7\u00e3o entre espirros e gripe; isso acontece porque possibilita a venda de medicamentos e n\u00e3o por uma vontade de prevenir e\/ou tratar a gripe.<\/p>\n<p>Como podemos perceber, estes modelos se misturam, pois est\u00e3o baseados numa mesma vis\u00e3o de mundo. Refletem tamb\u00e9m a hegemonia do modelo curativo, n\u00e3o apenas entre os trabalhadores do setor, mas tamb\u00e9m (e principalmente) entre os usu\u00e1rios. A disputa da constru\u00e7\u00e3o de um modelo preventivo coletivo \u00e9 uma batalha longa, porque primeiro \u00e9 preciso desfazer um mito que o setor curativista e privatista da sa\u00fade tentou colocar em cima dos defensores do modelo preventivo: a de que somos contr\u00e1rios a qualquer tipo de tratamento.<\/p>\n<p>Essa \u00e9 uma daquelas t\u00edpicas mentiras que j\u00e1 foram contadas mil vezes tentando se tornar realidade. \u00c9 evidente que, caso a pessoa caia de uma escada e quebre uma perna, n\u00e3o iremos ficar dizendo que ela precisa ter mais cuidado, andar devagar, colocar anti-derrapente nos degraus, etc. Com a perna quebrada, \u00e9 preciso colocar gesso e ponto. A quest\u00e3o \u00e9 que a medicina curativa atua sempre desta maneira, como se todos os casos fossem \u201ccasos de guerra\u201d e a\u00ed nunca h\u00e1 espa\u00e7o para uma pr\u00e1tica efetivamente preventiva.<\/p>\n<p>O modelo educacional tamb\u00e9m reflete isso. Se \u00e9 um avan\u00e7o termos departamentos de medicina preventiva (ou sa\u00fade preventiva, sa\u00fade p\u00fablica, sa\u00fade comunit\u00e1ria e sa\u00fade coletiva) em todas as universidades e faculdades da \u00e1rea, a cria\u00e7\u00e3o desses departamentos serviu a um processo de isolamento do conhecimento preventivo, fazendo com que tal conhecimento n\u00e3o seja incorporado nas outras \u00e1reas da medicina, onde cada uma tem seu departamento: cardiologia, pediatria, hematologia, otorrinolaringologia e assim por diante.<\/p>\n<p>\u00c9 neste contexto que a decis\u00e3o de Angelina Jolie serve mais a este discurso liberal de preven\u00e7\u00e3o do que a um avan\u00e7o preventivo de fato. N\u00e3o se trata de avaliar a quest\u00e3o do ponto de vista da individualidade de Jolie, mas sim como esta medida extrema poderia ser reproduzida ou n\u00e3o. A op\u00e7\u00e3o de Jolie pode instaurar uma paranoia, que tende mais a prejudicar do que ajudar nos tratamentos.<\/p>\n<p>A estrat\u00e9gia preventiva em sa\u00fade n\u00e3o d\u00e1 espa\u00e7os para solu\u00e7\u00f5es milagrosas, por isso \u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil de ser implementada, ainda mais quando vivemos numa \u00e9poca do fortalecimento das pol\u00edticas de governo (curto prazo) e enfraquecimento das pol\u00edticas de estado (longo prazo). Mais uma vez, a propaganda mostra uma \u201csolu\u00e7\u00e3o f\u00e1cil\u201d, mas inacess\u00edvel a todos e todas. Por isso, precisamos ir al\u00e9m da propaganda e continuar a luta por um modelo preventivo de verdade, coletivo, que vislumbre a constru\u00e7\u00e3o de um novo modelo societ\u00e1rio, que produza sa\u00fade ao inv\u00e9s de doen\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bernardo Pilotto Na semana passada, ganhou destaque a decis\u00e3o da atriz Angelina Jolie de fazer uma dupla mastectomia (retirada dos seios), ap\u00f3s fazer um mapeamento gen\u00e9tico que indicou possibilidade dela ter c\u00e2ncer de mama. 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